頭顱CT顯示筷子的位置

取出的筷子

????9月29日中午，小皓一家人正準(zhǔn)備吃午飯,，因?yàn)樯倭艘浑p筷子,，便叫小皓去取,，但是沒想到在回來時(shí)他被腳下雜物絆倒，摔了一跤,。等小皓爬起后發(fā)現(xiàn)一只筷子的尾部斷了一截,，一家人找遍了角落都沒有找到。所有人都以為掉在了其他地方,，并沒有在意,。

????“飯后小皓說眼睛不舒服，我看了一下,，發(fā)現(xiàn)他的右眼有些紅,。吃完飯我就帶他到縣醫(yī)院去看眼科，當(dāng)時(shí)醫(yī)生檢查后并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,?！毙○寢屨f。

????但是到了下午,，小皓接連嘔吐兩次,。小皓媽媽又帶他回到醫(yī)院，進(jìn)行頭部CT檢查,。這次,，竟然在小皓的顱內(nèi)發(fā)現(xiàn)了那截塑料筷子。原來,，筷子順著小皓的眼角插進(jìn)了顱內(nèi),，而這個(gè)角度竟神奇地避開了所有神經(jīng)和血管，筷子完全沒入,。

????由于風(fēng)險(xiǎn)大,，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院和市人民醫(yī)院都不敢開展這個(gè)手術(shù)。9月20日早上,，在受傷18個(gè)小時(shí)后,，小皓爸爸媽媽帶著他來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院。

????陳合新接診后,，立刻邀請眼科,、神經(jīng)外科、影像中心和小兒重癥監(jiān)護(hù)等多個(gè)學(xué)科專家進(jìn)行會(huì)診,?！斑@是非常特殊的一個(gè)病例，插入顱內(nèi)的筷子距離顱內(nèi)頸內(nèi)動(dòng)脈僅僅0.1厘米,。盡管檢查發(fā)現(xiàn)患者的身體各方面并無異常,，視力也沒有受損，但由于顱內(nèi)有損傷以及腦脊液鼻漏的可能,，以后會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)感染等復(fù)雜問題,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù),。”

????經(jīng)過討論,，專家們放棄了創(chuàng)面較大的經(jīng)由眼眶切開探取異物的手術(shù)方案,，采用外部無創(chuàng)面的鼻內(nèi)鏡技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。

????陳合新介紹,，鼻內(nèi)鏡技術(shù)通過人體的自然腔隙和孔道,，通過相關(guān)的技術(shù)設(shè)備對鼻眼、鼻顱底等特殊的部位進(jìn)行診斷和治療,，具有手術(shù)進(jìn)路直接,、創(chuàng)傷小、手術(shù)視野清晰和顏面部不留瘢痕等優(yōu)勢,。但由于異物是塑料體,，表面十分光滑，手術(shù)中難以夾持,，先用咬骨鉗將異物夾除少許,，再用直的粘膜鉗夾牢固取出，整個(gè)過程要求十分精細(xì)嚴(yán)謹(jǐn),，稍有不慎就會(huì)傷及視神經(jīng)、內(nèi)直肌和顱內(nèi)血管等重要組織結(jié)構(gòu),，并有增加腦組織損傷的風(fēng)險(xiǎn),。

????手術(shù)由陳合新主刀，在鼻內(nèi)鏡下經(jīng)過4個(gè)多小時(shí)的艱難手術(shù),，留在小皓顱內(nèi)30多個(gè)小時(shí),、長達(dá)4厘米的塑料筷子終于被成功取了出來，臉部沒有任何手術(shù)創(chuàng)痕,。

????術(shù)后,，又經(jīng)過十余天的抗感染治療，目前小皓各方面情況已恢復(fù)正常,，很快就要出院,。

http://kb.southcn.com/content/2015-10/19/content_135102231.htm

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